Civilinė byla Nr. e2-5413-844/2019

Teisminio proceso Nr. 2-11-3-00735-2019-4

Procesinio sprendimo kategorijos: 2.6.4; 2.6.10.5.2.1; 3.2.6.6.2

 (S)

UTENOS APYLINKĖS TEISMAS

S P R E N D I M A S U Ž A K I Ų

LIETUVOS RESPUBLIKOS VARDU

2019 m. spalio 3 d.

Visaginas

Utenos apylinkės teismo Visagino rūmų teisėjas Vaidas Vasiliauskas,

rašytinio proceso tvarka išnagrinėjo civilinę bylą pagal Panevėžio teritorinės ligonių kasos ieškinį atsakovui A. O. (A. O.) dėl žalos Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetui atlyginimo.

Teismas

nustatė:

ieškovė Panevėžio teritorinė ligonių kasa prašo priteisti iš atsakovo 60,25 Eur Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžetui padarytai žalai atlyginti. Ieškovė prašė priimti sprendimą už akių, jei atsakovas nepateiks atsiliepimo į ieškinį.

Atsakovui procesiniai dokumentai įteikti 2019-09-18 Lietuvos Respublikos civilinio proceso kodekso (toliau – CPK) 123 straipsnio 1 dalyje nustatyta tvarka (asmeniškai). Atsakovas teismo nustatytu terminu atsiliepimo į ieškinį nepateikė, esant ieškovės prašymui, priimamas teismo sprendimas už akių (CPK 142 straipsnio 4 dalis, 285 straipsnis).

Ieškinys tenkintinas.

Teismas, priimdamas sprendimą už akių, įrodymus vertina tik formaliai. Be to, vertina įrodymus tik tos šalies, kuri yra juos pateikusi. Šiuo konkrečiu atveju teismas vertina tik ieškovės pateiktus rašytinius įrodymus. Ieškovės ieškinys, atlikus formalų pateiktų rašytinių įrodymų (asmens ambulatorinio gydymo statistinių kortelių, draudžiamųjų privalomuoju sveikatos draudimu registro išrašų kopijų, pranešimo dėl žalos atlyginimo) vertinimą, tenkintinas.

Ieškinyje nurodytos faktinės aplinkybės ir pateikti rašytiniai įrodymai patvirtina, kad Panevėžio teritorinė ligonių kasa, vykdydama suteiktų asmens sveikatos priežiūros paslaugų apmokėjimą Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto lėšomis nustatė, jog atsakovui
2017-05-12 buvo išrašyti ir PSDF biudžeto lėšomis apmokėti kompensuojamieji vaistai ir/ar medicinos pagalbos priemonės (toliau ir asmens sveikatos priežiūros paslaugos). Asmens sveikatos priežiūros paslaugų kaina – 60,25 Eur.

Draudžiamųjų privalomuoju sveikatos draudimu registro duomenimis, privalomuoju sveikatos draudimu atsakovas buvo draustas iki 2016-11-30. Atsakovas nebuvo draustas privalomuoju sveikatos draudimu nuo 2016-12-01. Privalomojo sveikatos draudimo įmoka už atsakovą  asmens sveikatos priežiūros paslaugų gavimo metu nebuvo sumokėta.  

Atsakovui buvo suteiktos ir PSDF biudžeto lėšomis apmokėtos asmens sveikatos priežiūros paslaugos – 2017-05-12 išrašyti kompensuojamieji vaistai, kurių kaina 60,25 Eur. Vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002-03-08 įsakymo Nr. 112 „Dėl receptų rašymo ir vaistinių preparatų, medicinos priemonių (medicinos prietaisų) ir kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių išdavimo (pardavimo) vaistinėse gyventojams ir popierinių receptų saugojimo, išdavus (pardavus) vaistinius preparatus, medicinos priemones (medicinos prietaisus) ir kompensuojamąsias medicinos pagalbos priemones vaistinėje, taisyklių patvirtinimo“ nuostatomis, Panevėžio TLK sumokėjo vaistinei 60,25 Eur už A. O. skirtus kompensuojamuosius vaistus ir/ar medicinos pagalbos priemones.

        Už paslaugas iš PSDF biudžeto mokama vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo (toliau Įstatymas) 8 straipsnio 4 dalyje nustatyta tvarka, kuri numato, kad asmens sveikatos priežiūros paslaugas, kompensuojamuosius vaistus ir medicinos pagalbos priemones, už kuriuos mokama iš PSDF biudžeto, asmenys gali gauti dar vieną mėnesį po privalomojo sveikatos draudimo įmokų mokėjimo nutraukimo. Už būtinosios medicinos pagalbos paslaugas, suteiktas nuolatiniams Lietuvos Respublikos gyventojams, nelaikomiems apdraustaisiais, mokama iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetui skirtų valstybės biudžeto lėšų (Įstatymo 8 straipsnio 5 dalis). Įstatymo 8 straipsnio 7 dalyje numatyta, kad išlaidos, susijusios su sveikatos priežiūros paslaugų teikimu, ir nesumokėtos privalomojo sveikatos draudimo įmokos iš asmenų išieškomos šio ir kitų įstatymų bei teisės aktų nustatyta tvarka. 

Atsakovas, nevykdydamas Įstatymo 8 straipsnio 4 dalyje nustatytos pareigos laiku sumokėti sveikatos draudimo įmoką ir vėliau neatlygindamas PSDF biudžeto išlaidų dėl jam 2017-05-12 išrašytų kompensuojamų vaistų ir/ar medicinos pagalbos priemones, kurių kaina (60,25 Eur) vaistinei sumokėjo Panevėžio TLK, atliko neteisėtus veiksmus. PSDF biudžetui buvo padaryta žala, nes atsakovui, neturinčiam apdrausto privalomuoju sveikatos draudimu asmens statuso, buvo suteiktos iš PSDF biudžeto apmokamos sveikatos priežiūros paslaugos. Atsakovui iš PSDF biudžeto lėšų apmokėjus už kompensuojamus vaistus, PSDF biudžetui padaryta 60,25 Eur žala. Atsakovo sveikatos priežiūros paslaugų gavimas yra tiesiogiai susijęs su jo įstatyminių pareigų neįvykdymu – neteisėtais veiksmais. Esant šioms aplinkybėms pripažintina, kad yra visos sąlygos deliktinei atsakomybei kilti.

Lietuvos Respublikos civilinio kodekso (toliau CK) 6.263 straipsnio 1 dalis nustato, kad kiekvienas asmuo turi pareigą laikytis tokio elgesio taisyklių, kad savo veiksmais (veikimu, neveikimu) nepadarytų kitam asmeniui žalos. Už žalos padarymą privalo visiškai atlyginti atsakingas asmuo (CK 6.263 straipsnio 2 dalis). Atlyginęs kito asmens padarytą žalą asmuo turi į padariusį žalą asmenį regreso (atgręžtinio reikalavimo) teisę tokio dydžio, kiek sumokėjo žalos atlyginimo, jeigu įstatymai nenustato kitokio dydžio (CK 6.280 straipsnio 1 dalis).

Atsakovui išsiųstas 2019-07-11 raginimas dėl PSDF biudžetui padarytos žalos atlyginimo, tačiau byloje nėra duomenų, kad atsakovas atsiskaitė su ieškove (CPK 12, 178 straipsniai). Esant nurodytoms aplinkybėms, iš atsakovo priteistinas 60,25 Eur žalos atlyginimas ieškovės naudai.

CPK 96 straipsnio 1 dalyje nustatyta, kad bylinėjimosi išlaidos, nuo kurių mokėjimo ieškovė buvo atleista, išieškomos iš atsakovo į valstybės biudžetą proporcingai patenkintų ieškinio reikalavimų daliai. Kadangi ieškinys tenkinamas visiškai, iš atsakovo valstybei priteistinas 15 Eur žyminis mokestis (CPK 80, 88 straipsniai).

Išlaidos, susijusios su procesinių dokumentų įteikimu (1,68 Eur), valstybei nepriteistinos, kadangi neviršija minimalios valstybei priteistinos sumos (CPK 96 straipsnio 6 dalis).

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos civilinio proceso kodekso 279, 285, 286, 287 straipsniais, teismas

n u s p r e n d ž i a :

Ieškinį tenkinti visiškai.

Priteisti iš atsakovo A. O., asmens kodas (duomenys neskelbtini) 60,25 Eur (šešiasdešimt eurų 25 ct) žalos atlyginimą ieškovei Panevėžio teritorinei ligonių kasai, juridinio asmens kodas 188784179, žalos atlyginimą pervedant į Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos, įmonės kodas 191351679, a/s (duomenys neskelbtini), AB „Swedbank“, b/k 73000.

Priteisti iš atsakovo A. O., asmens kodas (duomenys neskelbtini) 15 Eur (penkiolika eurų) žyminį mokestį valstybei. Valstybei priteistos išlaidos mokėtinos į Valstybinės mokesčių inspekcijos prie Lietuvos Respublikos Finansų ministerijos pasirinktą surenkamąją sąskaitą, įmokos kodas 5660.

Atsakovas negali šio sprendimo skųsti nei apeliacine, nei kasacine tvarka, tačiau per dvidešimt dienų nuo teismo sprendimo priėmimo dienos turi teisę paduoti Utenos apylinkės teismo Visagino rūmams pareiškimą dėl sprendimo už akių peržiūrėjimo.

Ieškovė per dvidešimt dienų nuo šio sprendimo priėmimo dienos turi teisę paduoti apeliacinį skundą Panevėžio apygardos teismui, paduodant skundą Utenos apylinkės teismo Visagino rūmuose.

Teisėjas                                                                         Vaidas Vasiliauskas