Byla Nr. T-167-878/2022

Teisminio proceso Nr. 1-52-1-01258-2009-6

Procesinio sprendimo kategorijos: 1.1.14;

 (S)

2.1.10.1; 2.10.12

ALYTAUS APYLINKĖS TEISMAS

N U T A R T I S

2022 m. balandžio 20 d.

Alytus

Alytaus apylinkės teismo Alytaus rūmų teisėja I. L.,

sekretoriaujant I. K.,

dalyvaujant Kauno apygardos prokuratūros Alytaus apylinkės prokuratūros prokurorui I. V.,

VšĮ Alytaus poliklinikos įgaliotai atstovei J. V. – T.,

asmens, kuriam taikoma priverčiamoji medicinos priemonė, – G. K. šeimos narei – seseriai A. K., gynėjui advokatui J. Š.,

neviešame teismo posėdyje žodinio proceso tvarka išnagrinėjo VšĮ Alytaus poliklinikos teikimą dėl G. K. paskirtos priverčiamosios medicinos priemonės taikymo pratęsimo.

Teismas

n u s t a t ė :

Alytaus rajono apylinkės teismo 2011 m. kovo 9 d. nutartimi baudžiamosios bylos nagrinėjimas buvo sustabdytas ir G. K., asmens kodas (duomenys neskelbtini) gimusiam (duomenys neskelbtini), gyvenančiam (duomenys neskelbtini), padariusiam baudžiamojo įstatymo uždraustas veikas, numatytas Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso (toliau – ir BK) 187 straipsnio 1 dalyje, 178 straipsnio 1 dalyje, taikyta priverčiamoji medicinos priemonė – stacionarinis stebėjimas sustiprinto stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje. Rokiškio rajono apylinkės teismo 2012 m. spalio 25 d. nutartimi priverčiamoji medicinos priemonė – stacionarinis stebėjimas sustiprinto stebėjimo sąlygomis pakeista į stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis. Alytaus rajono apylinkės teismo 2013 m. spalio 17 d. nutartimi baudžiamosios bylos nagrinėjimas buvo sustabdytas ir G. K., padariusiam nusikalstamas veikas, numatytas BK 178 straipsnio 1 dalyje, 187 straipsnio 1 dalyje, ir po nusikalstamų veikų padarymo susirgus lėtiniu psichikos sutrikimu – (duomenys neskelbtini), paskirta priverčiamoji medicinos priemonė – stacionarinis stebėjimas bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos įstaigoje. Rokiškio rajono apylinkės teismo 2014 m. balandžio 18 d. nutartimi priverčiamoji medicinos priemonė – stacionarinis stebėjimas bendro stebėjimo sąlygomis pakeista į ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis, kuri Alytaus apylinkės teismo Alytaus rūmų 2020 m. sausio 21 d. nutartimi pakeista į stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje – Rokiškio psichiatrijos ligoninėje, kurios taikymas buvo pratęstas Panevėžio apylinkės teismo Rokiškio rūmų 2020 m. spalio 16 d. nutartimi. Panevėžio apylinkės teismo Rokiškio rūmų 2021 m. balandžio 26 d. nutartimi G. K. taikoma priverčiamoji medicinos priemonė – stacionarinis stebėjimas ir gydymas bendro stebėjimo sąlygomis pakeista į ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąja vietą ir gydymas pratęstas. Alytaus apylinkės teismo Alytaus rūmų 2021 m. spalio 21 d. nutartimi pratęstas G. K. taikomos priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymas VšĮ Alytaus poliklinikos Psichikos sveikatos centre.

VšĮ Alytaus poliklinika pateikė teismui teikimą dėl G. K. taikomos priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis VšĮ Alytaus poliklinikos Psichikos sveikatos centre pratęsimo.

Teismo posėdžio metu VšĮ Alytaus poliklinikos įgaliota atstovė teikimą palaikė ir siūlė jį tenkinti. Nurodė, jog G. K. po stacionarinio gydymo lankosi Alytaus poliklinikoje vieną kartą per mėnesį, jam taikomas gydymas parinktas tinkamai, vieni vaistai suleidžiami kartą per mėnesį, kiti yra geriami kasdien. 2022 m. sausį G. K. neatvyko nustatytu laiku, telefonu susisiekti su juo nepavyko, buvo ieškomas per giminaites, vėliau netikėtai atvyko po trijų savaičių nuo paskirtos datos, teigė pametęs telefoną, ieškojęsis darbo visoje šalyje, daręsis sveikatos tyrimus. Telefono numerio nesutiko nurodyti, tačiau atvyksta daugmaž reguliariai. Šiuo metu jis nusiskundimų nei dėl vaistų, nei dėl sveikatos būklės neišsako, būklė stabili, panaši, kaip ir anksčiau, psichozių, agresijos nestebima, bet G. K. būna piktas ir moka žodžiais sukelti psichologinį spaudimą. Nėra tikra dėl geriamų vaistų vartojimo ir G. K. motyvacijos tolimesniam gydymui. Šiuo metu nėra garantijų dėl to, kad, nutraukus priverstinį stebėjimą, jis savanoriškai gydysis, dar nėra garantijų, kad toks jo elgesys nėra manipuliacija, todėl būtina jį dar stebėti. Psichinė būklė dar nėra gera, eigoje yra buvę daug svyravimų. Pats G. K. nesutinka, kad jis serga psichikos liga. Pagal mokslinius tyrimus nustatyta, jog (duomenys neskelbtini) kartais pavyksta išgydyti, bet tai būna itin reti pavieniai atvejai, kai asmuo pasveiksta. Praktikoje tai yra liga visam gyvenimui ir didžioji dalis asmenų niekada nepasveiksta.

Asmens, kuriam taikoma priverčiamoji medicinos priemonė, sesuo A. K. teisme nurodė, jog paskutiniu metu G. K. yra labai užsisklendęs savyje, atsiribojęs nuo artimųjų giminaičių, tačiau taktiškai, kultūringai. Jis nekalba apie savo būklę, gydymąsi, vaistus. G. K. gyvena vienas. Jos manymu, G. K. yra reikalingas medikų stebėjimas, Rokiškio psichiatrijos ligoninės gydytojas sakė, kad psichinę būklę gali palaikyti tik vaistai, todėl prašė pratęsti jo gydymą.

Prokuroras teisme nurodė, jog taikant G. K. ambulatorinį stebėjimą, jo sveikatos būklė pasikeitė teigiama linkme. Tačiau šiuo metu dar nėra pakankamai duomenų dėl tinkamos jo motyvacijos, kad būtų užtikrintas nuolatinis jo gydymas, todėl jam vis dar yra būtinas ambulatorinis stebėjimas. Prašė teikimą tenkinti ir pratęsti G. K. taikomą priverstinį gydymą.

Gynėjas teikimui neprieštaravo bei nurodė, jog reikia remtis gydytojų išvadomis dėl priverčiamosios medicinos priemonės taikymo reikalingumo.

Priverčiamosios medicinos priemonės taikymas pratęsiamas.

Priverčiamosios medicinos priemonės taikomos, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Tačiau teismas ne rečiau kaip kartą per šešis mėnesius pagal sveikatos priežiūros įstaigos išvadą privalo spręsti klausimą dėl priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar jų taikymo panaikinimo (BK 98 straipsnio 6 dalis, Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsnio 1 dalis, 2 dalis).

Teismui pateikta medžiaga patvirtina, jog šiuo metu G. K. yra taikoma priverčiamoji medicinos priemonė – ambulatorinis stebėjimas pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą.

Kaip matyti iš teismui pateikto Psichiatrinės gydytojų komisijos medicininės apžiūros akto Nr. 282, pagal turimus duomenis iš ligos anamnezės ir medicininių dokumentų G. K. yra diagnozuota (duomenys neskelbtini). Šia psichikos liga G. K. serga jau daug ilgą laiką. Praeityje, pablogėjus jo psichikos būklei, nutraukus gydymą, išnykus kritikai dėl gydymo ir ligos, priverstinis ambulatorinis gydymas teismo nutartimi jam buvo pakeistas į priverstinį gydymą stacionaro sąlygomis Rokiškio psichiatrijos ligoninėje. Nuo 2021 m. gegužės 27 d. G. K. yra ambulatoriškai stebimas VšĮ Alytaus poliklinikos Psichikos sveikatos centre. Paskutinių 6 mėnesių stebėjimo eigoje G. K. nuo 2022 m. sausio 28 d. iki 2022 m. vasario 14 d. buvo nutraukęs gydymą, jis neatvyko prasitęsti ir susileisti vaistų, o telefonu buvo nepasiekiamas. Todėl buvo susisiekta su jo seserimi ir paprašyta, kad ši susisiektų su G. K. ir paragintų šį atvykti į Psichikos sveikatos centrą. 2022 m. vasario 14 d. G. K. atvyko į Psichikos sveikatos centrą ir paaiškino, kad pats ieškojosi darbo, todėl negalėjo atvykti bei pametė savo mobilųjį telefoną. Naujo telefono numerio jis iki šiol nesutinka duoti. Vėliau G. K. lankėsi reguliariai, vėl pradėjo tęsti gydymą. Nors G. K. neišsako jokių nusiskundimų dėl savijautos, paskutiniu metu reguliariai lankosi Psichikos sveikatos centre, jam yra suleidžiami vaistai, tačiau vis dar išlieka neaiški jo motyvacija dėl tolimesnio gydymo. Apžiūros metu G. K. išlieka sąmoningas, orientuotas savyje, vietoje bei laike. Jis noriai bendrauja, tačiau yra nerimastingas, kalba greitai, dažnai šypsosi, stengiasi būti mandagus, pateikti save vien tik iš geresnės pusės. Jo nąstymas yra stokojantis nuoseklumo bei produktyvumo. Jo nuotaika yra lėkšta, o emocijos kiek stokojančios adekvatumo. Suicidinių minčių neįtariama esant, tačiau savo būklės atžvilgiu jo kritika išlieka tik formali.

Psichiatrinė gydytojų konsultacinė komisija, įvertinusi G. K. ligos anamnezę, jo ligos eigą, šio paciento psichinę būseną apžiūros metu, rekomenduoja pratęsti jam taikomą priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros centro sąlygomis VšĮ Alytaus poliklinikos Psichikos sveikatos centre. Taigi iš teismui pateiktos medžiagos ir VšĮ Alytaus poliklinikos įgaliotos atstovės paaiškinimų teismo posėdžio metu daroma išvada, jog vis dar yra būtina tęsti G. K. paskirtą medicininį stebėjimą ir jam taikomą gydymą, nes tik tokiu būdu galima užtikrinti šio paciento stabilią psichikos būklę. Be to, kaip nurodė VšĮ Alytaus poliklinikos įgaliota atstovė, šiuo metu yra neatmetama galimybė, jog G. K. bando manipuliuoti savo dabartine psichikos būkle. Esant tokioms aplinkybėms, sprendžiama, jog G. K. psichikos sveikatos būklė esmingai nepasikeitė ir jo pavojingumas dar neišnyko, todėl tikslinga pratęsti jam taikomos priverčiamosios medicinos priemonės taikymą.

Dar kartą pažymėtina, jog teismas nenustato konkrečios priverčiamosios medicinos priemonės taikymo laiko, tokia priemonė taikoma, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Tačiau teismas turi pareigą ne rečiau kaip kartą per šešis mėnesius pagal sveikatos priežiūros įstaigos išvadą spręsti klausimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar jos taikymo panaikinimo.

Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 98 straipsnio 6 dalimi, Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsnio 1 dalimi, 2 dalimi, 3 dalies 1 punktu, 4 dalimi, 5 dalimi, 6 dalimi,

n u t a r i a :

VšĮ Alytaus poliklinikos teikimą tenkinti.

Pratęsti G. K. taikomos priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymą VšĮ Alytaus poliklinikos Psichikos sveikatos centre.

Išaiškinti, jog šią nutartį vykdanti sveikatos priežiūros įstaiga privalo pateikti teismui išvadą dėl taikomos priverčiamosios medicinos priemonės taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar panaikinimo. Išvada teikiama laikantis Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsnio 2 dalyje nurodytų terminų.

Nutartis per 7 dienas nuo patvirtinto jos nuorašo gavimo dienos gali būti skundžiama Kauno apygardos teismui, skundą paduodant per šią nutartį priėmusį Alytaus apylinkės teismą.

Teisėja                                                                  I. L.