Civilinė byla Nr. e2-4870-671/2020
Teisminio proceso Nr. 2-47-3-01197-2020-8
Procesinio sprendimo kategorijos: 2.6.10.5.2.1; 2.6.10.5.2.17.; 3.2.6.4; 3.4.1.11.3
(S)
TELŠIŲ APYLINKĖS TEISMAS
P R E L I M I N A R U S S P R E N D I M A S
LIETUVOS RESPUBLIKOS VARDU
2020 m. rugsėjo 1 d.
Telšių apylinkės teismo Telšių rūmų teisėja A. A.
dokumentinio proceso tvarka išnagrinėjo civilinę bylą pagal ieškovės Šiaulių teritorinės ligonių kasos ieškinį atsakovei R. A. dėl žalos Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetui atlyginimo.
Teismas
n u s t a t ė:
ieškovė prašo priteisti iš atsakovės Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetui padarytą žalą 23,51 Eur. Nurodė, kad 2017 m. rugpjūčio mėn. Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigoje atsakovė gavo sveikatos priežiūros paslaugų, už kurias ieškovė sumokėjo 23,51 Eur iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto. Ieškovė nustatė, kad atsakovė buvo drausta privalomuoju sveikatos draudimu iki 2017 m. liepos 31 d. Atsakovė dar vieną mėnesį po draustųjų laikotarpių, t. y. iki 2017 m. rugpjūčio 31 d., galėjo gauti asmens sveikatos priežiūros paslaugas bei įsigyti vaistų, apmokamų iš Privalomuoju sveikatos draudimo fondo biudžeto, tačiau iki šio mėnesio pabaigos turėjo būti sumokėta privalomojo sveikatos draudimo įmoka. Atsakovė įstatyme nustatytu laiku nesumokėjo šios įmokos, todėl nuo 2017 m. rugpjūčio 1 d. atsakovės privalomasis sveikatos draudimas nutrūko ir už sveikatos priežiūros paslaugą, kurią gavo 2017 m. rugpjūčio mėn., atsakovė turi sumokėti Valstybei ligonių kasai prie Sveikatos apsaugos ministerijos.
Ieškinio dalykas yra piniginiai reikalavimai, kurie grindžiami leistinais rašytiniais įrodymais, todėl, ieškovei prašant, byla nagrinėtina dokumentinio proceso tvarka (Lietuvos Respublikos civilinio proceso kodekso (toliau – CPK) 424 straipsnio 1 dalis).
Teismas
k o n s t a t u o j a:
ieškinys tenkintinas.
Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymas (toliau – Įstatymas) numato, jog privalomasis sveikatos draudimas – valstybės nustatyta asmens sveikatos priežiūros ir ekonominių priemonių sistema, šio Įstatymo nustatytais pagrindais ir sąlygomis garantuojanti privalomuoju sveikatos draudimu draudžiamiems asmenims, įvykus draudiminiam įvykiui, sveikatos priežiūros paslaugų teikimą bei išlaidų už suteiktas paslaugas, vaistus ir medicinos pagalbos priemones kompensavimą. Įstatymo 6 straipsnio 3 dalyje įtvirtinta, kad apdraustaisiais laikomi asmenys, už kuriuos įstatymo nustatyta tvarka mokamos privalomojo sveikatos draudimo įmokos, taip pat asmenys, kurie įstatymo nustatyta tvarka moka privalomojo sveikatos draudimo įmokas. Be to, valstybės lėšomis draudžiami asmenys išvardinti įstatymo 6 straipsnio 4 dalyje. Minėtas įstatymas numato, kad apdraustieji numatytas paslaugas, kompensuojamus vaistus ir medicinos pagalbos priemones gali gauti dar vieną mėnesį, kai už juos nustota mokėti ar kai jie patys nustoja mokėti privalomojo sveikatos draudimo įmokas. Įstatymo 8 straipsnio 5 dalis numato, jog už asmeniui, nelaikomam apdraustuoju, suteiktas asmens sveikatos priežiūros paslaugas (išskyrus būtinosios medicinos pagalbos paslaugas), kurių išlaidos buvo apmokėtos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų, šio Įstatymo 17 straipsnio 1–9 dalyse nustatytų įmokų mokėtojai moka Valstybinei ligonių kasai.
Lietuvos Respublikos civilinio kodekso (toliau – CK) 6.263 straipsnio 1 dalyje įtvirtinta, kad kiekvienas asmuo turi pareigą laikytis tokio elgesio taisyklių, kad savo veiksmais (veikimu, neveikimu) nepadarytų kitam asmeniui žalos.
Iš byloje esančių rašytinių įrodymų nustatyta, kad 2017 m. rugpjūčio mėn. Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigoje atsakovei buvo suteiktos asmens sveikatos priežiūros paslaugos, už kurias ieškovė sumokėjo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto. Privalomojo sveikatos draudimo informacinės sistemos duomenimis nustatyta, kad atsakovei 2017 m. rugpjūčio 16 d. ir 2017 m. rugpjūčio 22 d. suteiktos asmens sveikatos priežiūros paslaugos kainavo 23,51 Eur Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų. Draudžiamųjų privalomuoju sveikatos draudimu registro duomenis nustatyta, kad atsakovė iki 2017 m. liepos 31 d. buvo drausta Privalomuoju sveikatos draudimu. Atsakovė po draustojo laikotarpio dar vieną mėnesį galėjo gauti asmens sveikatos priežiūros paslaugas bei įsigyti vaistų, apmokamų iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto (Įstatymo 8 straipsnio 4 dalis), tačiau iki šio mėnesio pabaigos turėjo būti sumokėta Privalomojo sveikatos draudimo įmoka. Byloje nėra duomenų apie tai, kad atsakovė įstatyme nustatytu laiku sumokėjo arba už ją laiku būtų sumokėta ši įmoka už 2017 m. rugpjūčio mėn., todėl nuo 2017 m. rugpjūčio 1 d. atsakovės Privalomojo sveikatos draudimo galiojimas buvo nutrūkęs ir už šiuo laikotarpiu suteiktas asmens sveikatos priežiūros paslaugas iš atsakovės priteistinas Valstybinei ligonių kasai prie Sveikatos apsaugos ministerijos 23,51 Eur žalos atlyginimas.
Ieškovė nuo žyminio mokesčio mokėjimo atleista, todėl iš atsakovės priteistini valstybei 8 Eur žyminio mokesčio (CPK 80 straipsnio 1 dalies 1, 8 punktai, 7 dalis, 83 straipsnio 1 dalies 10 punktas, 96 straipsnio 1 dalis).
Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos civilinio proceso kodekso 262 straipsnio 1 dalimi, 427, 428 straipsniais,
n u s p r e n d ž i a:
ieškinį tenkinti.
Iš R. A., asmens kodas (duomenys neskelbtini) priteisti Valstybinei ligonių kasai prie Sveikatos apsaugos ministerijos, kodas 191351679, 23,51 Eur (dvidešimt tris Eur 51 ct) žalos atlyginimą.
Iš R. A., asmens kodas (duomenys neskelbtini) priteisti valstybei 8 Eur (aštuonis Eur) žyminio mokesčio, įmokos kodas 5660.
Atsakovė R. A. per 20 dienų nuo sprendimo įteikimo dienos privalo įvykdyti sprendimą arba sprendimą priėmusiam teismui raštu pateikti motyvuotus prieštaravimus.
Jeigu per 20 dienų nuo sprendimo įteikimo dienos prieštaravimai nebus pateikti, preliminarus sprendimas įsiteisės ir jo pagrindu ieškovei gali būti išduotas vykdomasis raštas.
Preliminarus sprendimas nei apeliacine, nei kasacine tvarka neskundžiamas.
Teisėja A. A.