Civilinė byla Nr. 2-1173-199/2011

Teisminio proceso Nr. 2-05-3-06240-2011-6

    Procesinio sprendimo kategorija:

(S)

44.2.4.1; 44.5.2.3; 116.5

KAUNO MIESTO APYLINKĖS TEISMAS

SPRENDIMAS

PRIIMTAS UŽ AKIŲ

LIETUVOS RESPUBLIKOS VARDU

Kaunas

Kauno miesto apylinkės teismo teisėja Olga Šinkarenko, rašytinio proceso tvarka išnagrinėjusi ieškovo Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos ieškinį atsakovui E. L. dėl žalos atlyginimo,  

n u s t a t ė:

ieškovas kreipėsi į teismą, prašydamas priteisti iš atsakovo 448,96 Lt Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetui padarytai žalai atlyginti ir 5 proc. dydžio metinių palūkanų nuo priteistos sumos nuo bylos iškėlimo teisme iki teismo sprendimo visiško įvykdymo.

Ieškinyje nurodyta, kad Kauno teritorinėje ligonių kasoje 2006-09-18 E. L., a. k. (duomenys neskelbtini) buvo išduota Europos sveikatos draudimo kortelė. Valstybinėje Ligonių kasoje prie SAM (toliau -VLK), 2009-12-20 buvo gauta sąskaita (E 125 formos pažyma) iš Danijos kompetentingos įstaigos, patvirtinanti, kad E. L. 2009-04-02 buvo suteikta būtinoji medicininė pagalba Danijoje. VLK 2010-02-20 pavedimu Nr. 6102 apmokėjo už E. L. suteiktas asmens sveikatos priežiūros paslaugas iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų. Suteiktų paslaugų kaina - 448,96 Lt (968,00 DKK).

Remiantis VLK duomenų bazės SVEIDRA duomenimis, medicinos paslaugų teikimo metu (2009-04-02) E. L. nebuvo apdraustas privalomuoju sveikatos draudimu Lietuvoje, todėl neturėjo teisės pateikti Europos sveikatos draudimo kortelės Danijos sveikatos priežiūros įstaigai ir neteisėtai gavo paslaugas nemokamai. Kad E. L. nebuvo draustas privalomuoju sveikatos draudimu 2009-04-02 patvirtina ir VLK specialisto 2010-01-18 tarnybinis pranešimas Nr. 15k-4.

Apie neteisėtai gautas nemokamas paslaugas Danijos sveikatos priežiūros įstaigoje ir įpareigojimą grąžinti privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetui padarytą žalą VLK informavo asmenį 2010-03-05 raštu Nr. 4k-22-1513. Taip pat informavo, kad jeigu sveikatos priežiūros paslaugų gavimo metu Danijoje atsakovas buvo apdraustas privalomuoju sveikatos draudimu ir turi tai patvirtinančius dokumentus, privalo juos kuo skubiau pateikti teritorinei ligonių kasai pagal gyvenamąją vietą ir apie tai informuoti VLK. Dokumentų patvirtinančių draustumą privalomuoju sveikatos draudimu atsakovas nepateikė ir žalos neatlygino.

Kauno teritorinė ligonių kasa 2011-01-26 papildomai išsiuntė minėtam asmeniui raginimą atlyginti žalą Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetui, tačiau registruotas laiškas grįžo su žyma Neatsiėmė .

Apdraustojo privalomuoju sveikatos draudimu statusą ir atvejus kuomet asmuo yra draustas privalomuoju sveikatos draudimu reglamentuoja Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymas. Šio įstatymo 2 straipsnio 1 dalyje nustatyta, kad apdraustieji privalomuoju sveikatos draudimu -draudžiamieji privalomuoju sveikatos draudimu, kurie šio Įstatymo nustatyta tvarka moka arba už kuriuos yra mokamos šio Įstatymo nustatyto dydžio įmokos. Įmokų mokėtojų kategorijas ir dydžius nustato minėto įstatymo 17 straipsnis,

VLK informacinės sistemos SVEIDRA duomenimis 2009-04-02 E. L. nebuvo draustas privalomuoju sveikatos draudimu. Taip pat, kad E. L. nebuvo draustas privalomuoju sveikatos draudimu 2009-04-02 patvirtina ir aukščiau paminėtas VLK specialisto 20010-01-18 tarnybinis pranešimas Nr. 15k-4

Dokumentų patvirtinančių draustumą privalomuoju sveikatos draudimu atsakovas nepateikė ir žalos neatlygino, todėl ieškovas prašo iš jo priteisti 448,96 Lt skolą.

Atsakovui adresuoti ieškinio ir jo priedų nuorašai bei teismo pranešimas, kuriame nustatytas 14 dienų terminas atsiliepimui į ieškinį pateikti įteikti viešo paskelbimo būdu 2011-11-10 CPK 130 str. nustatyta tvarka specialiame interneto tinklalapyje www.teismai.lt skiltyje „Teismo pranešimai“ išspausdinant teismo nustatytą tekstą. Atsakovas teismo nustatytu terminu atsiliepimo nepateikė, todėl ieškovui prašant priimti sprendimą už akių, jis priimtinas (CPK 142 str. 4 d., 153 str. 2 d., 285 str. ir 286 str.).

Ieškinys tenkintinas visiškai.

Atlikus formalų ieškovo pateiktų įrodymų – paraiškos dėl VLK 2010m. I pusmetį gautų ir apmokėjimui teikiamų sąskaitų už LR privalomuoju sveikatos draudimu apdraustųjų gydymą ES/EEE šalyse bei Šveicarijoje, Nr. 8A-09-125 (b.l. 5), 2010m. I pusmetį iš Danijos gautų E 125 formos pažymų suvestinės (b.l. 6), tarptautinio mokėjimo pavedimo (b.l. 7), VLK duomenų bazės SVEIDRA išrašo (b.l. 8), tarnybinio pranešimo (b.l. 9), ieškovo 2010-03-05 rašto atsakovui (b.l. 10), sąskaitos (E 125 formos pažymos) kopijos (b.l. 11), 2011-01-26 rašto atsakovui dėl atsiskaitymo už suteiktas paslaugas (b.l. 12), – vertinimą bei atsakovui nepateikus jokių įrodymų, patvirtinančių, kad ieškovo reikalavimas dėl Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetui padarytos žalos atlyginimo yra nepagrįstas, darytina išvada, kad pasitvirtinus ieškovo pateiktų įrodymų turiniui, būtų pagrindas priimti ieškovo prašomą sprendimą. Ieškinys pagrįstas byloje esančiais įrodymais, todėl ieškovo reikalavimas dėl VSDF biudžetui padarytos 448,96 Lt žalos atlyginimo yra pagrįstas ir tenkintinas (CK 6.2 str., 6.38 str., CK 6.263 str., 6.280 str., 6.283 str. 1 d.).

Iš atsakovo, laiku neatsiskaičius su ieškovu, priteistina ieškovui 5 proc. dydžio metinių palūkanų nuo priteistos sumos nuo bylos iškėlimo teisme (2011-04-27) iki teismo sprendimo visiško įvykdymo (CK 6.37 str., 6.210 str. 1 d.).

Visiškai patenkinus ieškinį ir atsižvelgiant į tai, kad ieškovas atleistas nuo žyminio mokesčio mokėjimo (CPK 83 str. 1 d. 3 p.), iš atsakovo valstybei priteistinos bylinėjimosi išlaidos – 85,53 Lt, kurias sudaro 67 Lt žyminio mokesčio ir 18,53 Lt išlaidų, susijusių su procesinių dokumentų įteikimu (CPK 88 str. 1 d. 3 p., 96 str.).

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos civilinio proceso kodekso 142 str. 4 d., 279 str. 2 d., 286 str., 287 str. 1 d., 307 str. 1 d., teismas

n u s p r e n d ž i a:

Ieškinį tenkinti visiškai.

Priteisti ieškovui Valstybinei ligonių kasai prie Sveikatos apsaugos ministerijos, juridinio asmens kodas 191351679, buveinė Kalvarijų g. 147, Vilniuje, atsiskaitomosios sąskaitos Nr. (duomenys neskelbtini), AB „Swedbank“, banko kodas 73000, iš atsakovo E. L., a.k. (duomenys neskelbtini) gyvenančio (duomenys neskelbtini),  - 448,96 Lt (keturis šimtus keturiasdešimt aštuonis litus 96 ct) žalos atlyginimo, 5 (penkių) proc. dydžio metinių palūkanų nuo priteistos sumos (448,96 Lt) nuo bylos iškėlimo teisme (2011-04-27) iki teismo sprendimo visiško įvykdymo.

Priteisti valstybei iš atsakovo E. L., a.k. (duomenys neskelbtini) gyvenančio (duomenys neskelbtini) 67,00 Lt (šešiasdešimt septynis litus) žyminio mokesčio ir 18,53  Lt (aštuoniolika litų 53 ct) išlaidų, susijusių su procesinių dokumentų įteikimu. Šios sumos turi būti įmokėtos Valstybinei mokesčių inspekcijai prie Lietuvos Respublikos finansų ministerijos, įmonės kodas 188659752, sąsk. Nr. (duomenys neskelbtini), AB „Swedbank“, įmokų kodas 5660.

Atsakovas, dėl kurio priimtas sprendimas už akių, negali šio sprendimo skųsti apeliacine tvarka, tačiau jis turi teisę sprendimą už akių priėmusiam teismui per 20 d. nuo šio sprendimo priėmimo dienos paduoti pareiškimą, atitinkantį  CPK 287 str. 2, 3 d. reikalavimus, dėl sprendimo už akių peržiūrėjimo.

Ieškovas turi teisę per 30 d. nuo šio sprendimo priėmimo dienos skųsti jį apeliaciniu skundu

Kauno apygardos teismui per Kauno miesto apylinkės teismą.