Baudžiamoji byla Nr. T -123-718/2020

Teisminio proceso Nr. 1-01-1-11446-2018-0

Procesinio sprendimo kategorija 2.8.12. 

(S)

asmeniui, kuriam taikytos priverčiamosios medicinos priemonės, E. T., gynėjui advokatui Viktorui Kičiatovui,

nukentėjusiajai G. T.,

VšĮ Klaipėdos psichikos sveikatos centro įgaliotai atstovei gydytojai S. G., išnagrinėjo VšĮ Klaipėdos psichikos sveikatos centro teikimą, kuriuo siūloma E. T., asmens kodas (duomenys neskelbtini), gimusiam (duomenys neskelbtini), gyvenančiam (duomenys neskelbtini), pakeisti priverčiamąją medicininę priemonę – ambulatorinį stebėjimą ir gydymą pirminės sveikatos priežiūros sąlygomis į griežtesnę priverčiamąją medicinos priemonę-stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje– VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje,

n u s t a t ė :

2018-11-28 Klaipėdos apylinkės teismo Klaipėdos miesto rūmų nutartimi E. T. pripažintas ribotai pakaltinamu ir pagal Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 140 straipsnio  2 dalį dėl nežymaus sveikatos sutrikdymo G. T. nuo baudžiamosios atsakomybės atleistas. E. T. taikyta priverčiamoji medicininė priemonė - ambulatorinis stebėjimas pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis  Klaipėdos psichikos sveikatos centre (Klaipėda, Galinio pylimo g. 3). 2019-07-31 Klaipėdos apylinkės teismo Klaipėdos miesto rūmų nutartimi E. T. paskirta priverčiamoji medicinos priemonė – ambulatorinis stebėjimas ir gydymas pirminės sveikatos priežiūros sąlygomis pratęstas 6 mėnesiams.

Klaipėdos apylinkės teismo Klaipėdos miesto rūmuose 2020-02-07 gautas VĮ Klaipėdos psichikos sveikatos centro teikimas, kuriuo siūloma pratęsti E. T. priverčiamąją medicininę priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminėje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje. Teikime nurodyta, kad VšĮ Klaipėdos psichikos sveikatos centro gydytojų konsultacinė komisija,  2020-02-05 įvertinusi E. T. psichikos būklę, tai, kad jis ne visada buvo drausmingas, neneigė vartojęs alkoholį, jo psichinė būsena po truputį stabilizavosi, bet nėra pastovi, dėl kritikos stokos ir nepakankamo gydymo rekomendavo pratęsti E. T. priverčiamąją medicininę priemonę- ambulatorinį stebėjimą pirminėje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje.

2020-02-21 VšĮ Klaipėdos psichikos sveikatos centras pateikė teismui naują išvadą byloje, kurioje nurodoma, kad E. T. per klinikinio stebėjimo laikotarpį ne visada buvo drausmingas, nereguliariai atvykdavo nurodytu laiku atlikti vaistų injekcijas. Neneigia pavartoję alkoholį. Psichinė būsena kažkurį laiką stabilizavosi, bet šiuo metu nepastovi, atsirado reali smurto grėsmė artimoje aplinkoje apsvaigus nuo alkoholio. 2020 m. vasario 12 d. E. T. neblaivus išvežtas iš namų ir 2 val. praleido policijoje. Dėl paciento kritikos stokos, nepakankamo gydymo efektyvumo, galimybės užtikrinti ambulatorininėmis sąlygomis galimo toksinio pašalinio poveikio vartojant medikamentus ir alkoholį, tikslinga pratęsti priverstinį gydymą. VšĮ Klaipėdos psichikos sveikatos centro gydytojų konsultacinė komisija, 2020-02-21 įvertinusi E. T. dabartinę psichikos būklę, prašo paskirtą priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą ir gydymą pirminės sveikatos priežiūros įstaigoje pakeisti į griežtesnę priverčiamąją medicinos priemonę-stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje – VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje.

Teismo posėdžio metu VšĮ Klaipėdos psichikos sveikatos centro įgaliota atstovė S. G. parodė, kad yra E. T. gydanti gydytoja. Paskutinį kartą, kai E. T. suleido vaistus vasario 12 d., E. T. buvo stipriai pavartojęs alkoholio. Buvo neadekvatus elgesys namuose, buvo kviesta policija, jis 2 valandas praleido policijoje. Tokie atvejai kartojasi. E. T. neneigia, kad pavartoja alkoholį. Ne visada jis yra drausmingas. Ir anksčiau jis nutraukdavo gydymą, tekdavo skubos tvarka guldyti į stacionarą, nes puola mamą. Pavartojęs alkoholio būna piktas. Kaip E. T. geria vaistus, negalima sukontroliuoti. Suleidžiami vaistai kas dvi savaites. Ne visada tvarkingai ateidavo susileisti, praleisdavo kelias dienas. Jis turi periodiškai su socialine darbuotoja bendrauti, taip pat su gydytoja. Bet suleidus vaistus ir pavartojus alkoholį, reakcijos gali būti įvairios ir paskutinis įvykis parodo, kad sudėtinga sukontroliuoti ir jo elgesys gali būti sunkiai prognozuojamas. Mano, kad alkoholis įtakoja jo elgesį. Sukontroliuoti alkoholio vartojimą yra sudėtinga. Kuomet kreipėsi į teismą dėl priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo ir gydymo pirminės sveikatos priežiūros įstaigoje, pratęsimo, nebuvo 2020-02-12 įvykio. Dabar, atsižvelgiant į visą įvykių eigą, į E. T. mamos nurodytas aplinkybes, mano, kad E. T. reikalinga stacionarinė pagalba. Prašo E. T. priverčiamąją medicininę priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės sveikatos priežiūros įstaigoje pakeisti į griežtesnę priverčiamąją medicinos priemonę-stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje– VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje.

Teismo posėdžio metu E. T. paaiškino, kad gyvena su mama. Blogai jaučiasi, todėl pavartoja alkoholį. Žino, kad negalima vartoti alkoholio. Per gimtadienį išgėrė alkoholio. Sutinka, kad būtų ambulatorinis gydymas pratęstas. Pasižada vaikščioti susileisti vaistus ir vaistus išgerti.  

Nukentėjusioji G. T. nurodė, kad gyvena kartu su sūnumi E. Prašo teikimą tenkinti, mano, kad  reikia E. T. gydytis stacionare. Jam suleidžia vaistus, o jis prisigeria. Sūnus pastoviai geria. Jis pasižada negerti, bet geria. Yra laiptinėje miegojęs, policija buvo iškviesta. Ji nori savo paskutinius metus ramiai nugyventi. Ar jis vaistus vartoja, ji nemato. Po 2018 m. įvykio daugiau E. jos nebepuolė, bet ji jo bijo. Jam reikia gydytis toliau.   

Prokurorė siūlo teikimą tenkinti, pakeisti ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis į griežtesnę priverčiamąją medicinos priemonę-stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje– VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje.

E. T. gynėjas siūlo nekeisti ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis į griežtesnę priverčiamąją medicinos priemonę.

Teismas

konstatuoja:

Teikimas tenkintinas.

Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsnis numato, kad taikydamas priverčiamąją medicinos priemonę, teismas nenustato jos taikymo laiko. Ji taikoma, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Iš teismui pateiktos medžiagos matyti, kad vykdant 2018-11-28 Klaipėdos  apylinkės teismo  Klaipėdos miesto rūmų nutartį, kuria E. T. paskirtas ambulatorinis stebėjimas pirminės psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje, jis priverstinai ambulatoriškai gydomas. 2019-07-31 Klaipėdos apylinkės teismo Klaipėdos miesto rūmų nutartimi E. T. priverčiamoji medicinos priemonė – ambulatorinis stebėjimas ir gydymas pirminės sveikatos priežiūros įstaigoje pagal gyvenamąją vietą pratęstas 6 mėnesiams. 2020-02-07 VšĮ Klaipėdos psichikos sveikatos centro teikime nurodyta, kad E. T. išliko nekritiškas sau, ne visada buvo drausmingas, neneigė vartojęs alkoholį, jo psichinė būsena po truputį stabilizavosi, bet nėra pastovi, dėl kritikos stokos ir nepakankamo gydymo komisijos narių nuomone, yra tikslinga E. T. pratęsti priverčiamąją medicininę priemonę- ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje. 

 2020-02-21 VšĮ Klaipėdos psichikos sveikatos centras pateikė teismui naują išvadą byloje, kurioje nurodoma, kad E. T. per klinikinio stebėjimo laikotarpį ne visada buvo drausmingas, nereguliariai atvykdavo nurodytu laiku atlikti vaistų injekcijas. Neneigia pavartoję alkoholį. Psichinė būsena kažkurį laiką stabilizavosi, bet šiuo metu nepastovi, atsirado reali smurto grėsmė artimoje aplinkoje apsvaigus nuo alkoholio. 2020 m. vasario 12 d. E. T. neblaivus išvežtas iš namų ir 2 val. praleido policijoje. Dėl paciento kritikos stokos, nepakankamo gydymo efektyvumo, galimybės užtikrinti ambulatorininėmis sąlygomis galimo toksinio pašalinio poveikio vartojant medikamentus ir alkoholį, tikslinga pratęsti priverstinį gydymą. VšĮ Klaipėdos psichikos sveikatos centro gydytojų konsultacinė komisija, 2020-02-21 įvertinusi E. T. dabartinę psichikos būklę, prašo paskirtą priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą ir gydymą pirminės sveikatos priežiūros įstaigoje pakeisti į griežtesnę priverčiamąją medicinos priemonę-stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje – VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje.  

Darytina išvada, kad E. T. sveikatos būklė nepagerėjo, psichinė būsena nepastovi. 2020-02-21 gydytojų komisija, įvertinusi E. T. psichikos būklę, atsižvelgdama į tai, kad per klinikinio stebėjimo laikotarpį jis ne visada buvo drausmingas, nereguliariai atvykdavo nurodytu laiku atlikti vaistų injekcijas, vartojo alkoholį, šiuo metu jo psichinė būsena nepastovi, atsirado reali smurto grėsmė artimoje aplinkoje apsvaigus nuo alkoholio, prašo paskirtą priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą ir gydymą pirminės sveikatos priežiūros įstaigoje pakeisti į griežtesnę priverčiamąją medicinos priemonę-stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje. 

Teismas, atsižvelgdamas į E. T. psichinę būseną, gydytojų psichiatrų išvadą, daro išvadą, kad dėl E. T. kritikos stokos, nepakankamo gydymo efektyvumo, galimybės užtikrinti ambulatorininėmis sąlygomis galimo toksinio pašalinio poveikio vartojant medikamentus ir alkoholį, tikslinga gydymą pirminės sveikatos priežiūros įstaigoje pakeisti į griežtesnę priverčiamąją medicinos priemonę-stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje– VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje. Kitaip vertinti gydytojų komisijos išvadas, neturint kitokių duomenų, pagrindo nėra. Esant susirgimui, būtinumui teikti efektyvią medicinos pagalbą bei atsižvelgiant į ekspertų rekomendacijas, skirti kitokio stebėjimo sąlygas pagrindo nėra. Atsižvelgiant į gydytojų rekomendacijas, priverčiamoji medicinos priemonė – ambulatorinis stebėjimas ir gydymas pirminės sveikatos priežiūros sąlygomis keistina į griežtesnę priverčiamąją medicinos priemonę-stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje– VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje.

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 98 straipsnio 1 dalies 2 punktu, 98 straipsnio 6 dalimi, Baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsnio 3 dalies 2 punktu, 440 straipsniu,

n u t a r i a :

VšĮ Klaipėdos psichikos sveikatos centro teikimą tenkinti. 2018-11-28 Klaipėdos miesto apylinkės teismo nutartimi E. T. paskirtą priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą ir gydymą pirminės sveikatos priežiūros įstaigoje pakeisti į griežtesnę priverčiamąją medicinos priemonę-stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje– VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje.

Nutartis per septynias dienas nuo nutarties paskelbimo dienos gali būti skundžiama Klaipėdos apygardos teismui per Klaipėdos apylinkės teismo Klaipėdos miesto rūmus.

Teisėja                                               Laimutė Venckuvienė