Teikimo byla Nr. T-77-844/2021

                                                                                                                                          Teisminio proceso Nr. 1-05-1-04014-2011-0

                                        Procesinio sprendimo kategorija: 2.10.1.; 2.10.12.

 (S)

UTENOS APYLINKĖS TEISMAS

N U T A R T I S

2021 m. kovo 15 d.

Visaginas

Utenos apylinkės teismo Visagino rūmų teisėjas Vaidas Vasiliauskas, neviešame teismo posėdyje rašytinio proceso tvarka išnagrinėjęs Viešosios įstaigos Visagino pirminės sveikatos priežiūros centro (toliau - Centras) teikimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės pratęsimo R. B., gimusiam (duomenys neskelbtini),   

n u s t a t ė:

Utenos apylinkės teismo Visagino rūmuose gautas teikimas dėl priverčiamosios medicininės priemonės - ambulatorinio stebėjimo bei gydymo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pratęsimo R. B..

Centro pareiškime nurodyta, kad R. B., gyvena (duomenys neskelbtini), tėvų nėra. Baigęs (duomenys neskelbtini) klases, mokytis nesisekė, kartojo (duomenys neskelbtini) ir (duomenys neskelbtini) klases. Druskininkų amatų mokykloje įgijo (duomenys neskelbtini) specialybę, bet dirbti pagal ją negalėjo. Darbo stažo neturi. Keliavo daug po Europą dirbdamas nekvalifikuotus darbus, teko badauti, nakvodavo stotyse, parkuose. Dėl psichozės gydytas Italijoje, psichiatrijos ligoninėse. (duomenys neskelbtini) m. gydytas Vilniaus PL, diagnozuota lengvas protinis atsilikimas su ryškiu elgesio pakitimu. (duomenys neskelbtini), nelegaliai perėjus Baltarusijos sieną, sulaikytas pasieniečių, apžiūrėtas Gardino srities valdybos psichiatrijos ekspertų, diagnozuota rezidualinė šizofrenija dėl kurios negali suprasti savo veiksmų. Sugrąžinus į Lietuvą (duomenys neskelbtini) Vilniaus NDNT dėl psichikos sutrikimo nustatytas (duomenys neskelbtini) % darbingumo lygis. Dėl neteisėto sienos perėjimo iškelta baudžiamoji byla. Atlikus ambulatorinę TPE ir stacionarinę TPE Utenos ekspertiniame skyriuje (nuo (duomenys neskelbtini) iki (duomenys neskelbtini)) diagnozuota nediferencijuota šizofrenija. Varėnos rajono apylinkės teismo 2011-07-08 nutartimi perkeltas į Rokiškio PL. To paties teismo nutartimi skirtas priverstinis gydymas bendro stebėjimo sąlygomis, Rokiškio rajono apylinkės teismo 2010-09-12 nutartimi pakeistos priverstinio gydymo sąlygos į ambulatorinį stebėjimą, bet dėl piktnaudžiavimo alkoholiu, mokesčių nemokėjimo, Druskininkų apylinkės teismo 2013-05-08 nutartimi pakeistos priverstinio gydymo sąlygos į stacionarinį gydymą. Panevėžio apylinkės teismo Rokiškio rūmų 2019-12-27 nutartimi pakeistos priverstinio gydymo sąlygos į ambulatorinį stebėjimą. Stebimuoju laikotarpiu ligos paūmėjimo nebuvo, psichomotorinio sujaudinimo ir agresijos epizodų nestebėta. Klinikoje išlieka emocinis neadekvatumas, mąstymo sutrikimai pagal formą (paralogiškas ir nenuoseklus), nepakankama kritika būklei. Interesų ratas siauras. Progresuoja asmenybės defektas visose psichikos sferose. Pacientui nustatytas specialusis nuolatinės priežiūros poreikis bei lėtinis psichikos sutrikimas dėl kurio jam reikalinga nuolatinė priežiūra.

2019-10-01 PSPC direktorės įsakymu Nr. ĮV-48 sudaryta komisija tiriamojo būklei įvertinti nutarė, kad reikia tęsti priverstinį ambulatorinį stebėjimą bei gydymą.

Prašo R. B. paskirtos priverčiamosios medicinos priemonės - ambulatorinio stebėjimo ir gydymo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis, taikymą pratęsti.

Siekiant užtikrinti proceso dalyvių sveikatos apsaugą, atsižvelgiant į karantino režimą Lietuvos Respublikos teritorijoje dėl viruso COVID – 19 grėsmės, į Teisėjų tarybos rekomendacijas dėl bylų nagrinėjimo karantino laikotarpiu, teikimo byla išnagrinėta rašytinio proceso tvarka (teikimo b. l. 8-9).  

Prokuroras su teikimu sutinka ir prašo jį tenkinti (teikimo b. l. 14).

R. B. gynėjas su teikimu sutinka ir prašo jį tenkinti (teikimo b. l. 24).  

 Į teismo posėdį R. B. nebuvo kviestas, tačiau buvo informuotas apie teismo posėdį. Teisme jo interesus atstovavo advokatas Jonas Ramanauskas.

Teikimas tenkinamas        

2020-08-04, Utenos apylinkės teismo Visagino rūmų nutartimi, paskirtos priverčiamosios medicinos priemonės taikymas R. B. buvo pratęstas (teikimo b. l. 5-6).

Teikimo byloje yra pateiktas VšĮ „Visagino pirminės sveikatos priežiūros centro“ 2021-01-29, komisijos aktas Nr. 2, kurio išvadose nurodyta, kad reikia tęsti priverstinį ambulatorinį stebėjimą bei gydymą, nes stebimuoju laikotarpiu ligos paūmėjimo nebuvo, psichomotorinio sujaudinimo ir agresijos epizodų nestebėta. Klinikoje išlieka emocinis neadekvatumas, mąstymo sutrikimai pagal formą (paralogiškas ir nenuoseklus), nepakankama kritika būklei. Interesų ratas siauras. Progresuoja asmenybės defektas visose psichikos sferose. Pacientui nustatytas specialusis nuolatinės priežiūros poreikis bei lėtinis psichikos sutrikimas, dėl kurio jam reikalinga nuolatinė priežiūra (teikimo b. l. 3).

Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau - BPK) 405 straipsnio 3 dalis numato, kad teismas išnagrinėja ir išsprendžia priverčiamosios medicinos priemonės taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar panaikinimo klausimus pagal sveikatos priežiūros įstaigos išvadą ir priima vieną iš šių nutarčių: pratęsti priverčiamosios medicinos priemonės taikymą, – jeigu asmens sveikatos būklė nepasikeitė; pakeisti pirmiau taikytos priverčiamosios medicinos priemonės rūšį, – jeigu asmens sveikatos būklė pasikeitė; panaikinti taikytą priverčiamąją medicinos priemonę, – jeigu asmuo pasveiko ir išnyksta reikalas tokią priemonę taikyti.

To paties straipsnio 5 dalis numato, kad priverčiamųjų medicinos priemonių taikymas pratęsiamas, jos pakeičiamos ar panaikinamos teismo nutartimi.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro ir Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro 2008-07-10, įsakymu Nr. V-668/A1-243 (aktuali redakcija), patvirtinto pacientų, teismo nutartimi pripažintų nepakaltinamais ir nukreiptų priverstinai gydytis, psichosocialinės reabilitacijos tvarkos aprašo 41 punktas numato, kad prieš nutraukiant priverstinį ambulatorinį gydymą ir stebėjimą, paciento būklę įvertina komisija, kurią sudaro pacientą stebėjusi komanda: gydytojas psichiatras, psichikos sveikatos slaugytoja, socialinis darbuotojas, psichologas. Komisijai pirmininkauja pirminės asmens sveikatos priežiūros centro (psichikos sveikatos centro) vadovas arba jo paskirtas asmuo. Komisiją įsakymu sudaro sveikatos priežiūros įstaigos vadovas.

To paties aprašo 42 punktas numato, kad Komisijos išvada įforminama pagal teismo psichiatrijos ekspertizės akto schemą ir pasirašoma visų komisijos narių.

To paties aprašo 43 punktas numato, kad sveikatos priežiūros įstaiga teisės aktų nustatyta tvarka rengia teikimą teismui prašydama priverčiamąją medicinos priemonę pratęsti arba nutraukti. Priemonė keičiama, gavus teismo nutartį.

2021-01-19, Visagino socialinės globos namų R. B. socialinėje charakteristikoje nurodyta, jog R. B. yra neįgalus, darbingumo lygis (duomenys neskelbtini) proc. Iki (duomenys neskelbtini), nustatytas specialusis nuolatinės priežiūros (pagalbos) poreikis. R. gimė ir augo Druskininkuose. Tėvo nežino, motina mirė prieš 12 metų. Mirus motinai gyveno pas senelius, kurie piktnaudžiavo alkoholiu. Baigė (duomenys neskelbtini) klases ir Druskininkų amatų mokyklą, įsigijo (duomenys neskelbtini) specialybę, pagal kurią dirbti nesugebėjo. Jo socialiniai ryšiai su artimaisiais nutrūkę. Jis sugeba pateikti išsamią informaciją apie save: žino savo vardą, pavardę, gimimo metus, supranta kur šiuo metu gyvena. Gerai orientuojasi laike ir aplinkoje. Orientuojasi globos namų teritorijoje, bet išvykus iš globos namų teritorijos reikalingas lydintis asmuo. Suvokia medikamentų reikšmę jo sveikatai, todėl reguliariai vartoja jam paskirtus vaistus, prižiūrint med. personalo. Gali savarankiškai pasirūpinti savo asmenine higiena. Pasigaminti maisto savarankiškai nesugeba. Moka atlikti namų ruošos darbus, tačiau reikalinga motyvacija. Savarankiškai susiplanuoti savo laisvalaikio nesugeba, reikalinga kito asmens pagalba. Pažįsta pinigus, tik nelabai suprantą pinigų vertę, reikalinga pagalba suplanuoti savo išlaidas. Pilnai suvokia miego ir poilsio reikšmę. Laisvalaikio metu mėgsta žiūrėti televizorių, skaityti knygas, žaidžia stalo žaidimus, išeina pasivaikščioti į lauką, bendrauja su aplinkiniais. Noriai lankosi renginiuose, koncertuose, ateina į organizuojamas paskaitas. Turi žalingų įpročių, nors ir suvokia rūkymo žalą. R. emocinė būklė per paslaugų teikimo laikotarpi buvo stabili (teikimo b. l. 4).

Paminėtos aplinkybės įrodo, kad R. B. ir toliau turi būti gydomas, nes jo sveikatos būklė nepasikeitė. R. B. padarė visuomenei pavojingą veiką. Jo pavojingumas visuomenei yra išlikęs. Jam rekomenduojama tęsti gydymą.

Visa tai, kas paminėta, įrodo, kad R. B. sveikatos būklė, nuo 2020 metų rugpjūčio mėnesio, nepasikeitė, todėl jis ir toliau turi būti ambulatoriškai stebimas bei gydomas pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis.

Teismas remdamasis išdėstytu ir vadovaudamasis BPK 405 straipsnio 3 dalies 1 punktu,

n u t a r i a:

VšĮ „Visagino pirminės sveikatos priežiūros centro“ teikimą dėl priverčiamosios medicininės priemonės - ambulatorinio stebėjimo bei gydymo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pratęsimo R. B., gimusiam (duomenys neskelbtini), tenkinti ir R. B., gimusiam (duomenys neskelbtini), skirtos priverčiamosios medicininės priemonės - ambulatorinio stebėjimo bei gydymo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis, taikymą pratęsti.

Nutartis per 7 dienas, nuo jos gavimo dienos, gali būti skundžiama Panevėžio apygardos teismui per Utenos apylinkės teismo Visagino rūmus.

Teisėjas                                                                               Vaidas Vasiliauskas