Teikimas Nr. T-1212-287/2021

Teisminio proceso Nr. 1-41-1-01047-2013-5

Procesinio sprendimo kategorija 2.10.12.

 (S)

ŠIAULIŲ APYLINKĖS TEISMAS

NUTARTIS

2021 m. spalio 27 d.

Pakruojis

Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmų teisėja Rima Razumienė,

sekretoriaujant Linai Graužinienei,

dalyvaujant prokurorei Almai Mikalauskienei,

gynėjui advokatui Anatolijui Šichovcovui,

viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro atstovei Jolitai Dzindulienei, 

uždarame teismo posėdyje nuotoliniu būdu išnagrinėjo viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės taikymo K. K. pratęsimo.

Teismas 

n u s t a t ė :

Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmuose 2021 m. spalio 7 d. gautas viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimas dėl priverčiamosios medicinos priemonės K. K. pratęsimo, kuriuo prašoma K. K. pratęsti priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą. Teikime nurodyta, kad Šiaulių apylinkės teismo 2014 m. spalio 3 d. nutartimi K. K., padariusiam baudžiamojo įstatymo uždraustas veikas, numatytas Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso (toliau – BK) 145 straipsnio 1 dalyje ir 286 straipsnyje, buvo paskirta priverčiamojo medicininio poveikio priemonė – stacionarinis stebėjimas bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje – VšĮ Rokiškio psichiatrijos klinikoje. 2015 m. spalio 19 d. Rokiškio rajono apylinkės teismo nutartimi medicininio poveikio priemonė – stacionarinis stebėjimas bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje buvo pakeista į ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis. Pakruojo rajono apylinkės teismo 2017 m. gegužės 29 d. nutartimi K. K. buvo paskirta ambulatorinė teismo psichiatrijos ekspertizė. Teismo psichiatrijos ekspertizės akte Nr. 86 TPK-385/2017 nurodyta, kad K. K. serga lėtiniu psichikos sutrikimu – kliedesiniu sutrikimu. 2018 m. liepos 20 d. Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmų nutartimi pratęstas priverstinis ambulatorinis stebėjimas. 2019 m. vasario 14 d. viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centras kreipėsi į Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmus su teikimu pakeisti taikytą priverčiamąją medicininio poveikio priemonę – ambulatorinį stebėjimą pagal gyvenamąja vietą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis į stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje. 2019 m. kovo 19 d. Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmų nutartimi skirta ambulatorinė teismo psichiatrijos – psichologijos ekspertizė. 2019 m. rugpjūčio 23 d. Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmų nutartimi VšĮ Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimas tenkintas ir pakeista taikyta priverčiamoji medicininio poveikio priemonė – ambulatorinis stebėjimas pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis į stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje – VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje. 2019 m. rugsėjo 19 d. Šiaulių apygardos teismo nutartimi buvo atmestas K. K. skundas ir palikta galioti 2019 m. rugpjūčio 23 d. Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmų teismo nutartis. Pacientas priverstinai gydytas VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje nuo 2019 m. rugpjūčio 19 d. iki 2020 m. rugsėjo 9 d. Diagnozė: kliedesinis sutrikimas. 2020 m. rugpjūčio 19 d. Panevėžio apylinkės teismo nutartimi paskirta priverčiamoji medicinos priemonė – stacionarinis stebėjimas bendro stebėjimo sąlygomis VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje buvo pakeista į ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą. 2021 m. kovo 22 d. Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmų nutartimi pratęstas priverstinis ambulatorinis stebėjimas. Nuo 2015 m. lapkričio 9 d. jis yra Pakruojo rajono psichikos sveikatos centro pacientų registre. K. K. diagnozuotas kliedesinis sutrikimas. Nuo 2020 m. sausio 13 d. iki 2022 m. sausio 12 d. Utenos NDNT nustatytas darbingumo lygis 35 procentai. K. K. nuolat stebimas VšĮ Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro, psichikos sveikatos centro specialistų: gydytojos psichiatrės, medicinos psichologės, socialinės darbuotojos ir psichikos sveikatos slaugytojos, skiriamas palaikomasis gydymas prailginto veikimo neuroleptikais.

Prie teikimo pridėtoje viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro 2021 m. spalio 4 d. K. K. psichinės būklės vertinimo išvadoje Nr. 896 nurodytos aplinkybės jau paminėtos teikime. Taip pat išvadoje nurodyta, K. K. užaugęs (duomenys neskelbtini) 3 vaikų šeimoje. Turi brolį ir seserį, tėvas miręs. Baigė 9 klases ir (duomenys neskelbtini), įgijo (duomenys neskelbtini) specialybę. Po karinės tarnybos bandė stoti į Policijos akademiją, tačiau neįstojo dėl lėto būdo, komunikabilumo stokos. Dirbo (duomenys neskelbtini), keitė kelis darbus, 5 metus gyveno Anglijoje, kur turėjo savo verslą. Buvo vedęs, buvusi sutuoktinė ir 2 vaikai liko gyventi Anglijoje. Grįžęs gyveno su motina. 2011 m. liepos 19 d. su strypu užpuolė kaimyną. 2011 m. liepos 22 d. kreipėsi į psichiatrą dėl leidimo įsigyti ginklą. Tuo metu buvo pakilios nuotaikos, sureikšmino savo asmenybę. Elgėsi arogantiškai, nesutiko nieko fiksuoti raštu, nurodinėjo psichiatrui kaip jis turi elgtis ir įvertinti jo sveikatą. Įtarta šizoafektinio sutrikimo diagnozė. 2013 m. birželio 6 d. grasino nužudyti darbo kabinete (duomenys neskelbtini) direktorių. Iškelta baudžiamoji byla. Atlikta teismo psichiatrinė ekspertizė – nustatytas kliedesinis sutrikimas ir teismo sprendimu paskirtas priverstinis stacionarinis gydymas. Pacientas stebimuoju laikotarpiu nepažeidinėja priverstinio ambulatorinio stebėjimo sąlygų, lankosi psichikos sveikatos centre, atvyksta savarankiškai arba konsultuojamas nuotoliniu būdu. Pacientas kontaktui prieinamas, pokalbis vyksta klausimų – atsakymų ribose, formalus. Orientuotas teisingai. Emocijos blankios, neišraiškingos. Mąstymas nenuoseklus, vidutinio tempo, nuotaika pakankama ir tolygi, klampus, be buvusių pykčio afektų ir agresijos. Kliedesių neišklausta, psichozės nestebima. Miega neblogai. Uždaro būdo, tvarkingas. Bendraujantis šeimos rate, draugų neturintis, interesų ratas siauras. Ateities planai nekonkretūs. Sutrikusi socialinė adaptacija. Sutinka vartoti vaistus. Nusiskundimų dėl neadekvataus elgesio negauta. Psichikos sveikatos būklė nepasikeitė, nepagerėjo, ji išlieka stabili. Asmuo nėra pasveikęs, nekritiškas savo ligos ir padarytos baudžiamosios veikos atžvilgiu. Nepavojingas nei sau, nei aplinkiniams. Asmeniui reikalinga kito asmens pagalba, priežiūra ir medikamentinė kontrolė.

Viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro atstovė Jolita Dzindulienė teismo posėdžio metu nurodė analogiškas aplinkybes, kaip ir teikime. Atsakydama į klausimus nurodė, kad pacientas į Psichikos centrą atvyksta vienas. Kiek žino, vaistus perka kartu su mama, juos vartoja. Jam buvo skiriami leidžiamos formos vaistai, tačiau pasireiškus pašaliniams veiksniams buvo pakeisti į tablečių formą. Jei vaistų nevartotų, sveikatos būklė pablogėtų.

K. K. atstovas advokatas Anatolijus Šichovcovas teismo posėdžio metu nurodė, kad teikimas yra pagrįstas, todėl siūlė pratęsti ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą.

Prokurorė Alma Mikalauskienė teismo posėdžio metu siūlė teikimą tenkinti, nes asmuo serga psichikos sutrikimu, progresuojančia forma, pastoviai lankosi Psichikos centre, kur jam skiriami vaistai. Nenustatyta, kad asmuo būtų pasveikęs ar jo būklė būtų pagerėjusi tiek, kad nebebūtų poreikio tęsti medicininio poveikio priemonių.

Teismas

k o n s t a t u o j a :

teikimas tenkinamas.

Priverčiamųjų medicinos priemonių paskirtis yra neleisti asmeniui padaryti pavojingų veikų, taikant medicinos priemones bei stebint jo elgesį. BK 98 straipsnio 6 dalyje ir Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – BPK) 405 straipsnio 1 dalyje įtvirtinta nuostata, kad priverčiamoji medicinos priemonė taikoma, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Šių priemonių taikymas priklauso išimtinai teismo kompetencijai, kuris parinkdamas medicininės priemonės rūšį, atsižvelgia į pagrindinius kriterijus, kuriuos nustato baudžiamasis įstatymas (BK 98 straipsnis), bei į sveikatos priežiūros įstaigos išvadą, kuri yra rekomendacinio pobūdžio. Taigi, yra du kriterijai, kuriuos turi įvertinti teismas, tęsdamas, keisdamas arba panaikindamas priverčiamosios medicinos priemonės taikymą: 1) asmens psichinė sveikata, 2) su ja susijęs asmens socialinis pavojingumas.

Iš teismui pateikto viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimo bei prie jo pridėtos K. K. psichinės būklės vertinimo išvados, viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro atstovės paaiškinimo teismo posėdyje matyti, kad 2014 m. spalio 3 d. Šiaulių apylinkės teismo nutartimi K. K., padariusiam baudžiamojo įstatymo uždraustas veikas, numatytas Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso (toliau – BK) 145 straipsnio 1 dalyje, 286 straipsnyje buvo taikyta priverčiamoji medicinos priemonė – stacionarinis stebėjimas bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje – VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje. Rokiškio rajono apylinkės teismo 2015 m. spalio 19 d. nutartimi stacionarinis stebėjimas bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje buvo pakeistas į ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis. 2019 m. kovo 19 d. Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmų nutartimi skirta ambulatorinė teismo psichiatrijos–psichologijos ekspertizė. Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmų 2019 m. rugpjūčio 23 d. nutartimi VšĮ Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimas tenkintas ir taikyta priverčiamoji medicininio poveikio priemonė pakeista stacionariniu stebėjimu bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje – VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje. Panevėžio apylinkės teismo 2020 m. rugpjūčio 19 d. nutartimi paskirta priverčiamoji medicinos priemonė pakeista ambulatoriniu stebėjimu pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą.

Šiuo nagrinėjamu atveju nustatyta, kad K. K. psichinė sveikata nesikeičia, jo būklė nepagerėjo. K. K. diagnozuotas kliedesinis sutrikimas, jis stebimas VšĮ Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro Psichikos sveikatos centre gydytojo psichiatro, psichologo, slaugytojo ir socialinio darbuotojo. Skiriamas palaikomasis gydymas prailginto veikimo neuroleptikais. Ir nors agresijos ir smurto protrūkių nepastebėta, pavojingumo lygis neišreikštas: nepavojingas nei sau, nei visuomenei, tačiau K. K. nekritiškas savo padarytai nusikalstamai veikai bei ligai, todėl esant nustatytoms aplinkybėms, jam tikslinga taikyti priverčiamąją medicinos priemonę – tęsti ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamą vietą (BPK 405 straipsnio 3 dalies 1 punktas).

Viešoji įstaiga Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centras įpareigotinas ne vėliau kaip per šešis mėnesius nuo šios nutarties įsiteisėjimo dienos pateikti Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmams išvadą dėl tolimesnio priverčiamosios medicinos priemonės taikymo K. K. reikalingumo (BK 98 straipsnio 6 dalis, BPK 405 straipsnio 2 ir 3 dalys).

Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 400 ir 405 straipsniais,

nutaria:

viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės K. K. pratęsimo tenkinti.

Pratęsti K. K., asmens kodas (duomenys neskelbtini) priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymą.

Įpareigoti viešąją įstaigą Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centrą toliau vykdyti K. K. priverstinį stebėjimą ir gydymą.

Įpareigoti viešąją įstaigą Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centrą ne vėliau kaip per šešis mėnesius nuo šios nutarties įsiteisėjimo dienos pateikti Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmams išvadą dėl tolimesnio priverčiamosios medicinos priemonės taikymo K. K. reikalingumo.

Nutarties nuorašus išsiųsti K. K., nukentėjusiesiems G. L., P. P., L. P. bei K. K. artimai giminaitei – motinai E. K..

Nutartis per 7 dienas nuo jos nuorašo gavimo dienos gali būti skundžiama Šiaulių apygardos teismui, skundą paduodant per Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmus.

Teisėja        Rima Razumienė