Teikimas Nr. T-649-287/2021 m.

Teisminio proceso Nr. 1-01-1-38976-2016-5

 (S)

Procesinio sprendimo kategorijos: 2.10.8; 2.10.12.

ŠIAULIŲ APYLINKĖS TEISMAS

NUTARTIS

  2021 m. birželio 3 d.

 Pakruojis

Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmų teisėja Rima Razumienė,

sekretoriaujant Linai Graužinienei,  

dalyvaujant:

prokurorei Almai Mikalauskienei,

gynėjui advokatui Anatolijui Šichovcovui,   

viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro atstovei Jolitai Dzindulienei,

uždarame teismo posėdyje nuotoliniu būdu išnagrinėjo viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimą dėl priverčiamosios medicininio poveikio priemonės L. S. pratęsimo.

Teismas

n u s t a t ė :

            2021 m. gegužės 25 d. Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmuose gautas viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimas dėl priverčiamosios medicininio poveikio priemonės L. S. pratęsimo, kuriuo prašoma pratęsti L. S. priverstinį ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą. Prie teikimo pridėta L. S. psichinės būklės vertinimo išvada, kurioje nurodyta, kad L. S. nustatytas lėtinis psichikos sutrikimas – demencija, sergant kitomis, kitur klasifikuojamomis ligomis, taip pat psichikos ir elgesio sutrikimai, vartojant alkoholį, priklausomybės sindromas. L. S. nuo 2017 m. lapkričio 23 d. yra Pakruojo rajono psichikos sveikatos centro pacientų registre, jam yra skiriamas palaikomasis gydymas medikamentais. L. S. nuo 2020 m. gegužės 17 d. iki 2044 m. sausio 19 d. nustatytas 30 procentų darbingumo lygis ir neterminuotam laikotarpiui nustatytas pirmojo lygio specialusis nuolatinės priežiūros (pagalbos) poreikis. L. S. gyvena vienas socialiniame būste, gauna neįgalumo pašalpą ir kitas išmokas, tačiau negeba susitvarkyti su pajamomis ir išlaidomis, nesusiskaičiuoja nedidelio pinigų kiekio, negali atsiminti trumpo daiktų (pirkinių) sąrašo. Palaiko ryšius su seserimi I. L., kuri juo pasirūpina, aplanko namuose, kontroliuoja, kad nusipirktų vaistų. L. S. yra sąmoningas, kontaktas gana formalus, žodynas skurdus, sutrikusi orientacija laike ir vietoje, labiausiai pažeistas mąstymas, nesugeba abstrakčiai mąstyti, apibendrinti, analizuoti, spręsti problemų, dominuoja konkretus mąstymas ir pažodinis supratimas. Sąlyginai yra geresnis neverbalinis mąstymas. Žemas informatyvumo lygis, menkas socialinis supratingumas, netiksli socialinė orientacija, bloga emocinė kontrolė, neturi valios. Neturi jokių realių ateities planų. Labai žemas intelekto funkcionavimo lygis. Neracionali ir nekryptinga orientacinė veikla. Menki savitvarkos, darbiniai įgūdžiai. Nepateikia pilnos informacijos apie save, savo šeimą. Nenori gyventi socialinėje įstaigoje, nes mano, kad pajėgus susitvarkyti pats, jam priimtinas toks gyvenimo būdas, koks yra šiai dienai. Konsultacijoms į Psichikos sveikatos centrą atvyksta vienas.  Būdingas impulsyvumas, dirglumas, menka motyvų kova, nesugeba pasimokyti iš savos ir svetimos patirties. Pykčio, agresijos priepuoliai gali kilti vartojant alkoholį. Nekritiškas padarytai veikai bei sveikatos būklei. Nepavojingas nei sau, nei visuomenei. Stebimuoju laikotarpiu psichikos sveikatos būklė nepasikeitė, išlieka stabili, nepagerėjusi. Kadangi L. S. reikalinga medicininė kontrolė, specialistų pagalba ir kito asmens priežiūra, todėl tikslinga jam pratęsti priverstinį ambulatorinį stebėjimą pagal gyvenamąją vietą.

            Viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro atstovė Jolita Dzindulienė teismo posėdžio metu teikimą palaikė, prašė jį tenkinti ir pratęsti L. S. priverstinį ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą, kadangi jam diagnozuotas lėtinis psichikos sutrikimas – demencija, vyksta negrįžtami pakitimai ir pasveikimo atžvilgiu prognozė yra nepalanki. Pacientą reikalinga stebėti, kad nenutrauktų medikamentinio gydymo, nes priešingu atveju gali tapti pavojingas sau ir aplinkiniams.

            L. S. gynėjas advokatas Anatolijus Šichovcovas teismo posėdyje nurodė, kad jo ginamasis L. S. serga lėtiniu psichikos sutrikimu – demencija, psichikos ir elgesio sutrikimais dėl alkoholio vartojimo, dėl ko jam yra nustatytas 30 procentų darbingumo lygis, specialusis nuolatinės priežiūros poreikis bei skiriamas palaikomasis gydymas medikamentais, kurio jis negali nutraukti, nes nutraukus, gali tapti pavojingas sau ir visuomenei. Dėl visų išdėstytų aplinkybių, teikimas yra pagrįstas, todėl siūlo jį tenkinti ir pratęsti L. S. priverstinį ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą.

            Prokurorė Alma Mikalauskienė teismo posėdyje nurodė, kad įstatymas numato, jog priverčiamoji medicinos priemonė taikoma, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. L. S. nėra pasveikęs, serga lėtiniu psichikos sutrikimu – demencija, jo pasveikimo galimybės kaip ir nėra, šiuo metu nėra pavojingas sau ir aplinkiniams tik dėka medikamentinės kontrolės, todėl siūlo teikimą tenkinti ir pratęsti priverstinį ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą.

            Teismas

k o n s t a t u o j a :

            Teikimas tenkintinas.

Pagal Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso (toliau – BK) 98 straipsnį, asmenims, teismo pripažintiems nepakaltinamais ar ribotai pakaltinamais, <..>, teismas gali taikyti priverčiamąsias medicinos priemones, tame tarpe ir ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis. Ambulatorinį stebėjimą teismas taiko asmeniui, kurio dėl padarytos veikos pavojingumo ir jo psichikos sutrikimo nereikia stebėti ir gydyti stacionare arba kuris gali toliau ambulatoriškai gydytis, kai po stacionarinio gydymo jo psichikos būklė pagerėja. Priverčiamųjų medicinos priemonių paskirtis yra neleisti asmeniui padaryti pavojingas veikas taikant medicinos priemones bei stebint jo elgesį. BK 98 straipsnio 6 dalyje ir Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – BPK) 405 straipsnio 1 dalyje įtvirtinta nuostata, kad priverčiamoji medicinos priemonė taikoma, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Šių priemonių taikymas priklauso išimtinai teismo kompetencijai, kuris parinkdamas priverčiamosios medicinos priemonės rūšį, atsižvelgia į pagrindinius kriterijus, kuriuos nustato baudžiamasis įstatymas (BK 98 straipsnis), bei į sveikatos priežiūros įstaigos išvadą, kuri yra rekomendacinio pobūdžio. Taigi, yra du kriterijai, kuriuos turi įvertinti teismas, tęsdamas, keisdamas arba panaikindamas priverčiamosios medicinos priemonės taikymą: asmens psichinė sveikata ir su ja susijęs asmens socialinis pavojingumas.

Iš teikimo, prie jo pateiktos L. S. psichinės būklės vertinimo išvados, viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro atstovės paaiškinimo teismo posėdyje matyti, kad L. S. diagnozuotas lėtinis psichikos sutrikimas – demencija, sergant kitomis, kitur klasifikuojamomis ligomis, psichikos ir elgesio sutrikimai, vartojant alkoholį, priklausomybės sindromas ir jam reikalinga kito asmens pagalba bei medikamentinė kontrolė. L. S. nėra kritiškas padarytai nusikalstamai veikai bei savo sveikatos būklei. Ir nors stebimuoju laikotarpiu informacijos apie neadekvatų elgesį negauta, pavojingumo lygis neišreikštas, tačiau L. S. psichinė sveikatos būklė nepasikeitė, nepagerėjo, ji išlieka stabili.

Esant nustatytoms aplinkybėms, atsižvelgiant į tai, kad gydytojų konsultacinė komisija rekomendavo pratęsti priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymą, viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimas tenkintinas ir L. S. pratęstinas priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymas (BPK 405 straipsnio 3 dalies 1 punktas).

            Viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centras įpareigotinas ne vėliau kaip per šešis mėnesius nuo šios nutarties įsiteisėjimo dienos pateikti Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmams išvadą dėl tolimesnio priverčiamosios medicinos priemonės taikymo L. S. reikalingumo (BK 98 straipsnio 6 dalis, BPK 405 straipsnio 2 dalis, 3 dalis).

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 400 ir 405 straipsniais, teismas

n u t a r i a :

teikimą tenkinti.

Pratęsti L. S., asmens kodas (duomenys neskelbtini) gyvenančiam (duomenys neskelbtini), priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamą vietą taikymą.

Įpareigoti viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centrą toliau vykdyti L. S. priverstinį stebėjimą ir gydymą.

Įpareigoti viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centrą ne vėliau kaip per šešis mėnesius nuo šios nutarties įsiteisėjimo dienos pateikti Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmams išvadą dėl tolimesnio priverčiamosios medicinos priemonės taikymo L. S. reikalingumo.

Nutarties nuorašą nedelsiant išsiųsti L. S..

Nutarčiai įsiteisėjus, jos nuorašą išsiųsti viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centrui.

Nutartis per 7 dienas nuo jos nuorašo gavimo dienos gali būti skundžiama Šiaulių apygardos teismui, skundą paduodant per Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmus.

Teisėja                                                         Rima Razumienė